ПСМА-ПЭТ/КТ диагностика рака простаты

Метод поиска рецидивов рака простаты ПСМА-ПЭТ/КТ является более современным и совершенным методом, по сравнению с обычным позитронно-эмиссионным томографом с использованием контрастного вещества. При диагностике пациента с помощью ПСМА-ПЭТ/КТ применяется особый радиоактивный индикатор – изотоп галлия-68 (gallium68), который зарекомендовал себя как высокоточный препарат при поиске рецидивов после операции при лечении рака простаты.

Диагностическое исследование проводится с помощью фермента, который называется простато-специфическим мембранным антигеном или ПСМА. Маркированный изотопом галлия, этот фермент проникает в клетки простаты, задерживаясь и накапливаясь в раковых клетках с положительной и значительной динамикой роста. Измерение концентрации фермента показывает уровень метастазирования онкологического заболевания в клетках простаты. Благодаря этой технологии в клиниках German Hospital Partners проводится точная диагностика, и назначаются максимально эффективные способы и методики лечения – терапии метастазов простаты с использованием ПСМА-специфичных моноклональных антител.

Перед введением данного метод диагностики поисков рецидивов простаты, были проведены исследования данных множества ранее прооперированных пациентов в сравнении с ПЭТ-КТ с холином. Было выявлено, что чувствительность обнаружения метастазов у этих методов различна. При ПЭТ с холином она составила 72%. До введения ПСМА-ПЭТ/КТ это было лучшим показателем точности диагностики. Но сам холин, избранный маркером обнаружения опухоли простаты, содержится и вырабатывается в организме пациента в достаточном количестве, потребляется человеком, входя в состав некоторых пищевых продуктов, что порождает погрешности в точности диагностики. Это означает, что только при подъёме уровня  простатоспецифического антигена (ПСА) до 1,5-2,0,  у послеоперационного пациента  ПЭТ-холин диагностика показательно эффективна.

Тогда как ПЭТ-ПСМА позволяет обнаружить рецидив рака простаты даже при уровне ПСА 0,2, что является значительным преимуществом точности в поиске рецидива заболевания. При проведении методики ПЭТ-ПСМА, точность диагностики рецидивирующих метастазов всех видов составляет  86%. При этом сила радиоактивного излучения при ПЭТ-ПСМА несколько меньше.

ПСМА особенно усиленно накапливается в опухолевых клетках с высокой агрессивностью (индекс Глиссона соответственно 4-5). При метастазировании же процесса определяется, что даже  на фоне антигормональной терапии, уровень ПСМА значительно повышается.

Диагностика рака простаты методом ПЭТ/ПСМА проводится лишь в 27 клиниках и радиологических центрах Германии, но постепенно количество таких медучреждений увеличивается. В России и Украине этот высокочувствительный метод не предлагается в связи с отсутствием необходимого для обследования радиофармпрепарата.