Заявка на обследование

Заполните форму и отправьте заявку - и в течение суток вам ответят специалисты медицинской программы "German Hospital Partners".

Ваше имя:

Ваш e-mail:

Ваш телефон:

Ваш адрес:

Выберите программу обследования:
 Базовая программа обследования
 Развернутая программа обследования
 Специальная программа «Поиск опухоли»
 Диабетологическое обследование
 Экспресс-обследование (менеджер-программа)

Укажите дополнительные обследования:
 Окулист
 Хирург
 Пластический хирург
 Челюстно-лицевой хирург
 Нейрохирург
 Ортопед
 Дерматолог
 Отоларинголог
 Невролог
 Пульмонолог
 Компьютерная томография
 Магнитно-резнонансная томография
 Сцинтиграфия
 Бронхоскопия
 Генетический анализ
 Спермограмма
другое:

Опишите, какие дополнительные обследования, не входящие в стандартную программу, вы хотели бы пройти:

Поставьте галочку в квадрат: