Нефрология

Еще по теме:

Нефрология в Германии предлагает полный спектр самых современных медицинских услуг всех видов нефрологических заболеваний:

  • почечная тромботическая микроангиопатия (острая и хроническая почечная недостаточность);
  • регуляция водно-электролитного и кислотно-основного баланса;
  • гломерулонефриты, коллагенозы;
  • аутоимунные заболевания;
  • профилактика прогрессирования ХПН;
  • нарушение выведения кальция и минералов;
  • электролитные нарушения;
  • трансплантация почки;
  • все виды гемодиализа (HD, HF, HDF, CVVH, CVVHDF);
  • все виды перитонеального диализа (CAPD, CCPD, APD, IPD, aPD);
  • иммуносорбция, липидадсорбция, плазмаферез;
  • гемофильтрация;
  • диагностика и лечение нарушений вегетативных функций и нейрокардиогенных (вазовагальных) синкопальных состояний;
  • ортостатическая гипотония и тахикардия;
  • подготовка к операции и реабилитация после неё пациентов с почечной недостаточностью, нуждающихся в операции на сердечном клапане и/или сосудах сердца.


Диализ в Германии

Существуют два вида диализа, применяемые для лечения сложных заболеваний почек в Германии: гемодиализ и перитонеальный диализ. Отделения диализа есть во всех крупных государственных немецких клиниках, время этих аппаратов расписано на 3 месяца вперед. Частные клиники однако, более быстро проводят всю диагностику для пациентов с болезнями почек и при необходимости, направляют на дальнейший диализ в ближайшую клинику.

Гемодиализ

При гемодиализе кровь пропускается через специальный аппарат, отфильтровывающий токсины и жидкости. Гемодиализ, как правило, проводится тремя процедурами в неделю, по 3-5 часов каждая, в больнице, диализном центре или на дому, также он может осуществляться короткими и частыми процедурами.

За несколько недель или месяцев до начала диализа большинству пациентов хирургически объединяют артерию и вену, как правило, на предплечье. Через полученный крупный сосуд, называемый фистулой, проще получить доступ к кровотоку. Со временем вена, соединенная с артерией, начинает функционировать как артерия, создавая идеальную точку доступа для диализа. Если такое объединение невозможно, пациенту вживляется трубка - артериовенозный графт. Наиболее распространенные побочные эффекты от гемодиализа – пониженное давление, мышечные спазмы и кожный зуд.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе кровеносные сосуды брюшины выполняют функцию почек. Имплантируется трубка, по которой в брюшную полость поступает жидкость-диализат. Токсины и шлаки из крови через тонкие кровеносные сосуды брюшины переходят в диализирующий раствор, затем диализат откачивается из брюшной полости.
Существуют две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ, при котором брюшина наполняется и опустошается несколько раз в день, и непрерывный циклический перитонеальный диализ, при котором специальный аппарат выполняет обмен жидкости несколько раз в течение ночи, когда пациент спит.

Наиболее частыми побочными эффектами от перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в месте введения трубки, набор веса и грыжа.