Маммография

Маммография – рентгеновое обследование груди, при котором обнаруживаются даже маленькие опухоли, которые не пальпируются. Поэтому она является наилучшим методом раннего обнаружения рака груди.

Процедура маммографии в Германии

Диагностика рака груди - маммография в ГерманииМаммография может проводиться в принципе во время всего месячного цикла. Однако следует учитывать, что распознание при повышенной плотности груди сложнее. Так как перед месячными грудь плотнее, чем после, рекомендуется проводить маммографию с 5 по 12 день цикла.Также болевое ощущение перед месячными сильнее, чем после. Если принимаются гормоны для лечения климактерических жалоб или противозачаточные таблетки, это может осложнять оценку, так как ткани молочных желез под влиянием гормонов становятся толще.

Пациент раздевается по пояс.  Для обследования женщина подходит к прибору, как правило снимок проводится стоя. Грудь сдавливается как можно более плоско между лучепроницаемыми оргстеклами. В зависимости от структуры груди, это иногда неприятно, а иногда даже болезненно. Чем более плоско грудь сжимается, тем более информативен рентгеновый снимок. Каждый раз делаются 2 снимка, один сверху вниз и один по диагонали с середины в сторону. Иногда могут быть необходимы дополнительные снимки. При этом возникают двухмерные черно-белые картинки грудной ткани. При сравнениии обоих снимков врач получает простанственное представление положения отдельных структур, также возможных изменений в груди.

Цифровой или аналоговый метод?

При «классических» аналоговых рентгеновских снимках картинка остается на пленке. При цифровом способе обследования данные сохраняются электронно и могут оцениваться на компьютерном мониторе. Для женщины обследование проводится одинаково обоими методами.

Опасна ли маммография?

1. Опасность из-за давления прибора

После врачебной/клинической консультации делаются 2 до 3 снимков каждой груди. Грудь при этом осторожно сжимается. Некоторые женщины испытывают боли, которые вызывает давление прибора, к сожалению полностью этого избежать невозможно. Недостатку кратковременного неприятного ощущения противостоит шанс своевременного распознавания рака груди. Сжимание груди неизбежно для получения хороших рентгеновских снимков, опасение, что таким образом может быть вызван рак абсолютно неправильно.

2. Вред из-за дозы облучения

Техническое развитие прошлых лет в клиниках Германии привело к значительному сокращению необходимой для снимков дозы облучения. Рентгеновые лучи, которые используются при маммографии особо «мягкого» качества, которые исключительно в груди действуют и не затрагивают другие ткани. Современные приборы и пленки делают лучевое облучение настолько малой, что это сопоставимо с трансатлантическим перелетом.

Надежность результата

Маммография является наиболее надежным методом раннего обнаружения рака груди. Однако при маммографии тоже может случиться, что будут обнаружены изменения, которые позднее окажутся абсолютно безопасными, так называемые «неправильные положительные» результаты обследования.

Значительно реже бывают «неправильно отрицательные» результаты. При этом диагностическая процедура не показывает никаких изменений, но в груди уже развился рак. Это может быть при плотной ткани молочных желез, поэтому часто применяется дополнительно УЗИ.

Вопросы к врачу, который должен проводить маммографию

Мы, все как пациенты, хотим, чтобы наш врач обладал современным уровенем знаний и использовал  новые и лучшие методы лечения в Германии. Чтобы определить владеет ли врач новейшим уровнем знаний, Вам следует перед обследованием задать ему следующие вопросы:

1. Сколько маммографий проводятся в год с патологическими результатами?
2. Содержит результат указание на критерий BIRADS?

Результат маммографии:

В 90 % до 95% всех случаев исследоваие выявляет результат обследования без патологии. Здесь самое позднее через 2 года следует делать повторную процедуру, прежде всего на груди с плотными молочными железами. У 5 % результатов рекомендуется еще дополнительное разъяснение. В 1 до 2 % проводится гистологическое выяснение после маммографии. Это однако не означает, что имеется действительно рак груди, так как приблизительно половина всех изменений оказывается доброкачественной. Важно знать, что замедление при окончательном диагнозе в несколько дней , также 2 до 3 недель (из-за обследований и назначения даты операции) не влияет на прогноз заболевания.

BIRADS критерии

  • BIRADS 1: отрицательно, нормальный результат
  • BIRADS 2: доброкачественный результат, нормальная картина
  • BIRADS 3: вероятно доброкачественный, контроль через 6 месяцев.
  • BIRADS 4 подозрительное изменение, рекомендуется биопсия (ткани)
  • BIRADS 5: сильное подозрение на злокачественность, требуется соответствующее предпринимание мер действий.

Дополнительные обследования

Обследование УЗИ. Позволяет распознать кисты. Обследование посредством заполнения молочного хода (галактография). При выделениях из соска груди впрыскиваются в молочные проходы рентгеноплотные субстанции.

При рубчатых изменениях в дополнение к УЗИ может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения важной дополнительной информации. У молодых женщин с генетически обусловленным высоким риском заболевания раком груди этот метод особенно хорош.