Хирургия локтевого сустава

Лечение локтевого сустава: заболевания и методы

  • Эпиокондилит - болезненность связок и сухожилий в местах крепления к локтевому суставу из-за чрезмерных нагрузок. Также называется «локоть теннисиста», возникает у массажистов, спортсменов, музыкантов. После проведения полной диагностики с привлечением специалистов различных специальностей назначается курс лечения локтевого сустава противовоспалительными препаратами, назначаются  хондропротекторы. В реабилитационном периоде проводится курс мануальной терапии и упражнения для укрепления мышц.
  • Контрактура – обездвиживание вследствие травмы или воспалительного процесса. В клиниках Hospital Partners в рамках консервативной терапии используются методики физиотерапии (разработка сустава, массажи, рассасывающие компрессы, электрофорез и пр.). При полной потере двигательной функции (анкилоз) назначается хирургическое лечение.
  • Невропатия срединного, локтевого или лучевого нервов провоцируется травмой или воспалением в ходе артроза.
  • Артроз провоцируется травмой или пост воспалительными явлениями. Объем синовиальной жидкости уменьшается, хрящ истончается, травмируется – возникает боль и ограничение подвижности. На ранних стадиях используется симптоматическое консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальные методики). При сложной деформации в немецких клиниках производится оперативное лечение локтевого сустава с применением полных или частичных эндопротезов.
  • Артрит – патологическое суставное воспаление. Может возникнуть как самостоятельное заболевание или как осложнение при ревматоидном артрите, подагре, псориатическом артрите, системной красной волчанке, болезни Бехтерева. Медикаментозное (противовоспалительные средства, анестетики, стероиды и пр.) и другие виды консервативного лечения показаны на ранних стадиях болезни. При сложных и серьёзных поражениях применяется артропластика.

Эндопротезирование локтевого сустава

Эндопротезирование из-за сложной анатомии сустава является серьёзной и длительной операцией, которая обычно продолжается один-два часа, выполняется при местной или общей анестезии.

Тип устанавливаемого эндопротеза выбирается в зависимости от нескольких факторов:  возраст, привычки, состояние здоровья пациента, качество костной ткани и перечень хронических заболеваний.

Диагностика перед операцией

Перед операцией хирург беседует с пациентом, изучает историю его болезни и проводит предварительные обследования, в том числе рентгеновское и ультразвуковое обследования поражённого сустава. В некоторых случаях для получения полного анамнеза назначается компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ). На основании результатов диагностики определяются масштабы деформации и износа локтя, производится оценка состояния костной ткани. Основной целью обследования являются подтверждение необходимости проведения операции по замене сустава, выбор способа протезирования, выбор подходящего эндопротеза, а так же планирование самой операции.

Описание оперативного вмешательства

Во время проведения операции по эндопротезированию локтевого сустава, пациент может лежать либо на спине, либо на боку, в зависимости от метода проведения операции. После применения анестезии, врач производит надрез в области сустава. Для исключения травматичности, мышцы вокруг сустава разводятся в стороны, затем производится иссечение и удаление повреждённых суставов.

Следующий этап  - подготовка сустава к установке эндопротеза. Проводится шлифовка, удаление и сверление суставных поверхностей. Для проверки правильности посадки, стабильности и подвижности искусственного локтевого сустава, сначала устанавливается пробный протез. В случае если пробный протез отвечает всем требованиям прочности, стабильности и подвижности, на его место устанавливается постоянный эндопротез, который закрепляется при помощи костного цемента.

После окончательной проверки установленного протеза, мышцы, разведённые в стороны вначале операции, возвращают в исходное положение, после чего разрез зашивается. Как только это будет сделано, накладывается повязка и рука фиксируется при помощи шины.

Реабилитационные мероприятия.

Восстановительное лечение после имплантации искусственного локтевого сустава занимает около 3 месяцев и начинается уже во время одно-двух недельного пребывания в больнице. Обычно на второй день после операции начинают выполняться упражнения, которые проходят сначала пассивно (физиотерапевт берет руку пациента и передвигает её в указанном диапазоне), позднее пациент сам начинает выполнять упражнения под наблюдением физиотерапевта. Чтобы избежать кровоподтёков и кровотечения в локтевом суставе и поддерживать процесс заживление ран, непосредственно после операции устанавливается дренаж, вводятся обезболивающие препараты.


Клиники по направлению "Ортопедия и травматология"

Институт микротерапии и превентивной медицины Бохум

Амбулаторный междисциплинарный центр, оснащенный самым современным оборудованием для аппаратной диагностики
 

Клиника Бонн - ведущий клинический центр Германии

Университетская клиника Бонн, одно из крупнейших медицинских учреждений Германии, предлагает университетскую медицину на высшем уровне, сочетающую в себе как современное лечение, так и международно признанные научные исследования и обучение. Применение новейших научных разработок и инноваций в лечении является нормой для университетской клиники Бонн. Это гарантирует обслуживание наших пациентов в соответствии с последними достижениями в диагностике и лечении, в том числе и благодаря непосредственной близости и участии в клинических исследованиях.

Клиника Св. Марии Шверте

В клинике Св. Марии Шверте применяется новейший метод лечения болей в спине.

Заведующий отделением клиники ортопедии и хирургии несчестных случаев Гектор де Пас является одним из опытнейших специалистов в этой области в Германии.

Данный метод разработан в Германии и предлагает инновативную терапию для снятия болевого синдрома на длительное время.

Cуть метода мультифункционального электрода, так называемого электрода Паша, заключается в следующем:

Под местным обезболиванием ( при необходимости дополнительное введение успокоительного медикамента), абсолютно безболезненно электрод вводится в позвоночный канал. Таким образом, не нужен общий наркоз и операция на позвоночнике, время всего этого вмешательства: около 30 минут. Проводится радиочастотная терапия нервного тракта, вызывающего боль. Окружающая ткань при этом не повреждается. Этот применяемый метод называют также модуляцией нервов. Этот щадящий метод делает возможным полное движение пациента уже непосредственно сразу после вмешательства.

Действие:
С помощью импульсного тока, создающего электромагнитное поле без эффекта нагревания, проводится терапия нервного тракта в спинном канале.
Эта щадящая терапия подходит для пациентов любого возраста, позволяет избежать оперативного вмешательства и на длительный срок избавится от болей в спине.

О клинике:
Клиника Св. Марии в Шверте обеспечивает пациентам эффективное медицинское обслуживание на высшем уровне. Более 600 сотрудников заботятся ежедневно о Вашем здоровье.

Все наши клиники