Гинекологические заболевания

Еще по теме:

Гинекология занимается лечением органов женской половой системы.

Гинекологическая эндокринология занимается лечением гормональных нарушений. Одной из самых больших проблем в этой области является бесплодие. Причинами могут быть нарушения функции яичника или гипофиза.

Воспалительные гинекологические заболевания лечатся, в основном консервативно, насколько это возможно. Микробы (в основном, бактерии) проникают через влагалише в шейку матки, далее в матку, маточные трубы, яичники и, таким образом, поражают весь генитальный тракт.

В зависимости от локализации очага воспаления различают вульвит (воспаление внешних гениталий), кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление слизистой матки) и аднексит (воспаление маточных труб и яичников). Если сильный аднексит не лечить, могут возникнуть осложнения в виде распространения инфекции в брюшную полость, что очень опасно. Воспалительные процессы вызывают боли и отеки затронутых органов или их частей. Лечение заключается в приеме антибиотиков. При вульвите и кольпите обычно хватает локальной терапии (за исключением гонореи и трихомонадного кольпита, которые необходимо лечить системно).

Наряду с бактериальными инфекциями, воспаления генитального тракта могут возникать из-за грибков и других паразитарных микроорганизмов. Лечение в Германии в этом случае также проходит с помощью медикаментов. Терапия антибиотиками менее действенна в борьбе с вирусными заболеваниями половых органов. Большинство медикаментов вообще не помогает против вирусных заболеваний, таких как герпес, вирус папилломы человека и ВИЧ.

Особо стоит отметить вирус папилломы человека. Он существует в различных вариациях, некоторые из которых могут способствовать развитию рака шейки матки. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявлять предраковые состояния и успешно их лечить. В этом случае берется мазок с шейки матки. В случае обнаружения возникающей злокачественности, проводится хирургическое лечение.

Большинство генитальных инфекций передается половым путем.

Эндометриоз

Эндометриоз - часто встречающееся гинекологическое заболевание. Оно характеризуется разрастанеием клеток внутреннего слоя матки - эндометрия - в другие ткани. В этих разрастаниях, как и в самом эндометрии, ежемесячно происходят кровотечения, что вызывает в определенные фазы цикла воспаление и боль. Чаще всего эти клетки разрастаются на соседние органы: брюшину, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь.

Инфильтраты эндометриоза могут также встречаться в мосевыводящих путях и других более удаленных органах, вплоть до диафрагмы. Несмотря на распространение на другие органы, эндометриоз не является злокачественным. Его возникновение связано с гормонами, поэтому заболевание встречается только у женщин, достигших половой зрелости. Терапия заключается в оперативном удалении отдельных очагов эндометриоза, а также в приеме гормонов.

Гормональная терапия относится к основам консервативной гинекологии. Она применяется при нарушениях цикла, климактерических жалобах (приливы, повышенная потливость, нарушение сна, депрессии.

Вторичные гинекологические заболевания широко распространены и означают, что матка и/ или влагалище вместе с соседними органами (мочевой пузырь, прямая кишка) опускаются. Симптомами является ощущение давления в тазовой области, а также функциональные нарушения, которые затрагивают органы малого таза, особенно мочевой пузырь. Может возникнуть недержание мочи. Степень опущения может быть различна, вплоть до полного пролапса органа.

Причиной является ослабленная соединительная ткань с недостаточной удерживающей функцией органов малого таза. Способствовать этому могут быть сложные роды с тяжелым плодом.

Консервативные меры, такие как гимнастика для малого таза, помогают только частично. Восстановление возможно только с помощью оперативного вмешательства, проводимого как вагинально, так и абдоминально.

Гинекологическая онкология

В то время как большинство злокачественных опухолей образуются в зрелом возрасте ( между 50 и 70 годами), рак шейки матки - это заболевание молодых женщин, возраста 35-50 лет. Ни в какой области профилактические обследования не играют такую решающую роль, как в онкологической гинекологии. Цитологические обследования- мазок шейки матки- позволяют вовремя выявить начинающийся рак. Вследствие таких профилактических обследований, удалось значительно снизить число заболеваний раком шейки матки в индустриальных странах. Пораженную часть шейки матки удаляют, сохраняя саму матку, тем самым, удается избежать развития рака.

Рак яичников, как правило, выявляется уже на более поздней стадии, что объясняется, с одной стороны, положением пораженного органа, а с другой- высокой аггресивностью опухоли.

Злокачественные опухоли яичника очень быстро распространяются по всей брюшной полости. Несмотря на связанные с техникой операции сложностями, зачастую в несколько приемов, специалистам удается удалить, насколько возможно, злокачественные образования из брюшной полости. В комбинации с химиотерапией достигается значительное улучшение ситуации, здесь применяется, так называемая, агрессивная операционная техника и послеоперационное медикаментозное лечение.