Эргометрия (стресс тест)

Эргометрия представляет собой электрокардиографию (ЭКГ), выполненную в условиях физической нагрузки на организм. Этот стресс-тест, представляет собой электрокардиограмму, записанную как в периоды покоя, так и во время контролируемой физической нагрузки.

В ходе процедуры осуществляется запись ЭКГ в то время, как физическая нагрузка на организм пациента постепенно возрастает в соответствии с заранее составленным планом. На всех этапах эргометрии в Германии непрерывно регистрируется частота пульса, показатели артериального давления и производится запись ЭКГ.

Эргометрия в клиниках German Hospital Partners позволяет определить бессимптомные болезни коронарных артерий, отслеживать состояние пациентов, перенесших шунтирование, определять нарушения сердечного ритма и артериального давления. Продолжительность процедуры эргометрии – около 30 минут.

Как проходит процедура эргометрии?

Процедура диагностики сердца методом теста физической нагрузкой требует использования беговой дорожки, или велосипедного тренажера. Процедура состоит из шести этапов: покоя, 4-х уровней нагрузки, реабилитации. Нагрузка возрастает в соответствии с определенным планом, который составляется заранее, исходя из состояния здоровья пациента. Уровень максимальной нагрузки устанавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и общего состояния здоровья.

Электрическая активность сердца непрерывно регистрируется посредством 4-х электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях пациента, и 6 электродов, расположенных на рудной клетке. Тот же набор электродов для снятия ритмов используется и в классической электрокардиографии, но с тем отличием, что в случае эргометрии снятие показателей ведется в динамическом формате, позволяющем отследить отклонения, остающиеся вне зоны контроля при диагностике пациента в состоянии покоя.

В целом, процедура напоминает обычную электрокардиографию.

Велоэргометрия, степ-тест и тредмил

Для задания нагрузочной активности применяются три вида тренажеров для эргометрии.

Первый вариант - беговая дорожка (трендмил), позволяющая оценить не только работу сердца, но и провести эргоспирометрию – исследование, включающее в себя измерение газов (O2, CO2) в крови и определение анаэробного порога.

Тредмил-тест также дает понимание работы периферического кровообращения, определения витринных болезней и стадий болезней артерий. В рамках эргометрии сердца тест на беговой дорожке имеет приоритетное значение.

Тестирование сердца нагрузкой методом степ-теста предполагает поочередный штурм ступеньки высотой 20-30 см. Такой эргометрический тест может включать в себя применение одно- двух- и трех-ступенчатых тренажеров. Для координации темпа работы пациента используются звуковые и световые сигналы.

Велоэргометрия (ВЭМ) – наиболее популярный способ ЭКГ-диагностики сердечной мышцы обследуемого.

Использование медикаментов для увеличения нагрузки на сердце

Добутаминовый (аденозиновый) тест применяется в тех случаях, когда выполнение физических упражнений может нести риски для жизни, или невозможно по ряду причин. Выход – введение медикаментов, увеличивающих нагрузки на сердечную мышцу, и как результат, позволяющих оценить работу кардио-системы человека в стрессовой ситуации без применения тренажеров.

Добутамин, выполняя роль стресс-агента – при профессиональном использовании безопасен для организма. Препарат влияет на работу в достаточной степени, чтобы определить выраженности стенозов клапанов, наличие гипертензии, обструкции тракта желудочков и прочие опасные патологии.

Использование радиоактивных веществ для проведения эргометрии

Эффективный вариант эргометрического теста, позволяющий оценить качество функционирования сердечной мышцы, предполагает применение безвредного радиоактивного вещества - талия. В рамках ядерного нагрузочного теста, как и в случае классической эргометрии, съем информации ведется в состоянии нагрузки и сравнивается с данным, полученными при состоянии покоя обследуемого пациента.

Ядерный нагрузочный стресс-тест позволяет с высокой точностью определить и зафиксировать участки сердца со сниженным кровотоком, что позволяет сделать верные клинические выводы с назначением последующего лечения.

Как подготовиться к процедуре эргометрии?

Рекомендуется приходить на процедуру эргометрии в легкой, не сковывающей движений одежде и удобной обуви.

За два часа до процедуры рекомендуется съесть небольшую порцию пищи и выпить воды.

За три-четыре часа до процедуры избегайте чрезмерной физической нагрузки и переедания, не пейте кофе и не курите.

Следует отказать от приема сердечных препаратов и лекарств, используемых для снижений дискомфортных ощущений. Но отметим, что в ряде случаев мы можем дать вам обратное предписание – и попросить принять перед тестом ряд используемых пациентом медикаментозных препаратов.

Когда проведение эргометрии недопустимо

В проведении стресс-теста может быть отказано в случае, если пациент:

  • перенес острый инфаркт миокарда;
  • имеет нестабильную стенокардию;
  • склонен к венозному тромбозу;
  • болеет декомпенсированным аортальным стенозом;
  • перенес тромбоэмболию легочной артерии;
  • имеет выраженную экстрасистолию;
  • склонен к неконтролируемым процессам гипертонии;
  • заражен острой инфекцией.

Какую информацию можно получить по результатам эргометрии?

Эргометрия позволяет:

  • диагностировать специфические изменения электрической активности сердечной мышцы, указывающие на нарушение ее кровоснабжения во время нагрузки;
  • диагностировать нарушения сердечного ритма, электропроводимости сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке);
  • оценить общее физическое состояние пациента.

ВАЖНО ПОМНИТЬ:

Положительный результат эргометрии не всегда означает, что у пациента имеется заболевание сердца. В то же время, отрицательный результат не является однозначным подтверждением того, что кардиологическое заболевание отсутствует. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, принимая во внимание всю совокупность клинических признаков, а не ограничиваясь лишь результатами проверки.